insufficienza cardiaca sinistra (congestizia)

L'insufficienza cardiaca congestizia è una condizione patologica in cui si riscontra un eccesso di liquido presente nei polmoni e/o in altri organi parti dell'organismo, a causa dell'inadeguatezza della funzione di pompa del cuore. L'accumulo di liquido dà luogo la formazione di edemi o tumefazioni. Il termine congestizio viene adoperato in quanto i liquidi congestionano gli organi.

Si parla di insufficienza cardiaca poiché la congestione rappresenta sia una conseguenza sia un fattore causale di aggravamento della difficoltà del cuore a funzionare correttamente. La congestione può trovarsi in un rapporto di causa effetto anche con la funzione polmonare. L'Insufficienza cardiaca congestizia può trarre origine da alterazioni delle valvole cardiache, da ipertensione o da qualche forma di malattia polmonare costruttiva, come l'enfisema, oppure può insorgere come complicanza dell'infarto acuto del miocardio. L'Insufficienza cardiaca congestizia spesso progredisce nel modo seguente:

-A causa del danno del ventricolo sinistro, il sangue ritorna indietro nel circolo polmonare e, quindi nei polmoni. L'accumulo di liquido nei polmoni prende il nome di edema polmonare. Esso fa diminuire l'efficienza degli scambi gassosi tra gli alveoli i capillari polmonari,così che il paziente va incontro ad affanno, o dispnea. L'esame ascoltatorio, mediante stetoscopio, può mettere in evidenza rantoli crepitanti. Talora, in questi pazienti, si riscontra l'emoftoe.

-L'insufficenza del cuore sinistro, se non trattata, causa comunemente anche insufficienza del cuore destro. La parte destra del cuore che riceve il sangue refluo della grande circolazione e lo pompa nella circolazione polmonare diviene congestionata a causa del ristagno polmonare, che non permette ai polmoni di ricevere ancora sangue. Può verificarsi a sua volta, l'accumulo di liquidi nelle parti declivi dell'organismo,in particolare a livello degli arti posteriori e dell'addome.

Segni e sintomi.

Fra i segni e i sintomi dell'insufficienza cardiaca congestizia figurano:

• Tachicardia- polso rapido, .
• Dispnea- affanno, difficoltà di respirazione.
• Pressione arteriosa normale o elevata.
• Cianosi.
• Diaforesi- sudorazione profusa con cute fredda e sudata.
• Edema polmonare, talvolta con emissione diliquido schiumoso o di colore rosa
• Ansia o confusione causata dall'ipossia(inadeguato afflusso di sangue ossigenato al tessuto encefalico e ad altri tessuti) derivanti, sua volta da inefficienza degli scambi ossigeno anidride carbonica.
• Edemi declivi.
• Turgore nelle vene giugulari, che si presentano pulsanti.
• Epatosplenomegalia associata a distensione addominale.